XIV CURS D'EXTENSIÓ UNIVERSITÀRIA SÀPIENS AMB LA UNIVERSITAT CATALANA D’ESTIU

PAÏSOS CATALANS. UNA HISTÒRIA COMUNA
del 19 d'abril al 28 de juny del 2017

Formulari de matrícula
Període de matriculació
: des del 16 de març al 19 d'abril del 2017

DADES PERSONALS (* camps obligatoris)
(*)Cognoms: (*)Nom:
(*)Adreça: (*)Codi postal:
(*)Població: (*)Comarca:
(*)Zona: (*)NIF:
(*)Correu electrònic: (*)Data de naixement: (dd/mm/aaaa)
(*)Telèfon fix: Telèfon mòbil:
(*)Estudis:    
Si actualment esteu realitzant estudis universitaris indiqueu a quina universitat:
Marqueu aquesta casella si voleu rebre informació de cursos i altres activitats que organitzem

HEU ASSISTIT A ALTRES CURSOS D'EXTENSIÓ UNIVERSITÀRIA SÀPIENS?
I Curs "La Guerra en la Catalunya medieval i moderna"
II Curs "Catalunya versus Espanya: elements històrics del conflicte"
III Curs "Catalunya, revoltes i revolucions "
IV Curs "Identitat i realitat en la construcció de la nació catalana"
V Curs "Com es fa la història? "
VI Curs "Les oportunitats perdudes de la història de Catalunya?"
VII Curs "Nacions i Estats a Europa. Una perspectiva històrica"
VIII Curs "La presència catalana al món. Un repàs històric"
IX Curs "10 preguntes claus de la història de Catalunya "
X Curs "Deu mirades sobre la història de Catalunya "
XI Curs "Mites de la història de Catalunya "
XII Curs "Personatges retrobats"
XIII Curs "Guerres Civils Catalanes"

PREU I FORMALITZACIÓ DE LA MATRÍCULA

Preu: 120,00 euros i 96,00 euros (subscriptors de Sàpiens i Amics del MHC, 20% de descompte)

Marqueu aquesta casella si sou subscriptor de Sàpiens
Marqueu aquesta casella si sou Amics del MHC

Heu de realitzar un ingrés abans del 19 d'abril del 2017 al compte corrent número ES67-2100-8192-9222-0010-5632
de la Caixa (indicant el vostre nom i cognoms i la referència: XIV Curs Sàpiens)

PROTECCIÓ DE DADES DE CARÀCTER PERSONAL
Accepto Clàusula LOPD
De conformitat amb la Llei orgànica 15/1999 de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal, us informem
que les dades personals s'incorporen en un fitxer automatitzat, el titular del qual és la Fundació Universitat Catalana d'Estiu amb
la finalitat de facilitar-vos la matrícula, els cursos i les activitats culturals. Les vostres dades no se cediran a cap altra entitat.
Consentiu expressament en el tractament de les vostres dades per a la finalitat indicada. Finalment, us informem que podeu
exercir en qualsevol moment els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició en els termes establerts en la legislació vigent
sobre protecció de dades, adreçant-vos per escrit a: Gran Via de les Corts Catalanes, 600, 3r 2a, 08007 Barcelona, indicant
clarament en l'assumpte: Tutela de Drets LOPD